知晓风险，知晓应对：糖尿病防控需“关口前移”

11月14日是“世界糖尿病日”。襄阳市中西医结合医院内分泌科主任周保安表示，我国糖尿病患病率持续上升，患者人数已超1.4亿，但疾病的知晓率、治疗率和控制率仍面临“三低”挑战，防治形势严峻，亟需将防控“关口前移”。

周保安主任指出，糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，典型症状为“三多一少”——多饮、多食、多尿及体重下降。然而，许多2型糖尿病患者早期症状隐匿，常常在体检或因并发症就诊时才被发现。“长期高血糖状态如同无声侵蚀身体的‘糖潮’，会缓慢而严重地损害心、脑、眼、肾、神经及血管，导致冠心病、脑卒中、肾衰竭、失明、糖尿病足等致残甚至致死的并发症。”

“早筛查、早诊断是阻断或延缓疾病进展的关键。”周保安强调，以下高危人群应定期进行血糖检测：有糖尿病家族史者；年龄≥40岁的中老年人；超重或肥胖人群；有高血压、血脂异常病史者；有久坐不动等不良生活方式者；以及有妊娠糖尿病史的女性。诊断主要依据静脉血浆血糖检测，当空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L时，需高度警惕。

一旦确诊，科学管理是糖尿病患者维持健康生活的基石。周保安介绍，综合管理遵循经典的“五驾马车”原则：糖尿病教育是核心，帮助患者成为自我健康的管理者；营养治疗是基础，需制定个性化饮食方案，合理控制总热量；运动治疗是手段，坚持规律运动有助于改善胰岛素敏感性；药物治疗是必要措施，需在医生指导下规范使用口服药或胰岛素，切勿听信偏方或自行调药；病情监测是保障，定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标，评估控制效果。

周保安特别提醒，预防和延缓并发症是糖尿病管理的终极目标。患者除控制血糖外，还需严格管理血压、血脂，并定期进行并发症筛查，如眼底检查、尿微量白蛋白检测、足部神经检查等。“尤其要注意‘糖尿病足’的早期信号，如足部麻木、疼痛、皮温降低或出现破溃，一旦发现须立即就医，避免发展至严重感染甚至截肢。”

目前，国家已将糖尿病患者健康管理纳入基本公共卫生服务，基层医疗机构可提供随访评估和分类干预。周保安主任呼吁，公众应提升对糖尿病的认知，高危人群主动筛查，确诊患者坚持规范治疗与生活管理，共同构筑慢性病防控的坚固防线。