我国胃癌防治挑战犹存，专家指出早筛是提高生存率的关键

11月29日是“胃癌关爱日”。襄阳市中西医结合医院脾胃病科主任邓冬生指出，胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率均位居前列。尽管近年来诊疗技术不断进步，但其发病形势依然严峻，尤其是在早期诊断率方面仍有较大提升空间。他强调，与发病时多为中晚期、治疗效果受限的现状相比，早期胃癌的治愈率可超过90%，这凸显了“早发现、早诊断、早治疗”的至关重要性。

邓冬生主任介绍，胃癌早期症状非常隐匿且不典型，极易被忽视。“很多患者可能仅有轻微的上腹不适、饱胀感、嗳气或食欲减退，这些症状常被误认为是普通胃炎或消化不良。”他提醒，当出现较明显的上腹痛、消瘦、黑便甚至呕吐时，往往意味着病情已非早期。胃癌的发生是多种因素长期作用的结果，其中，幽门螺杆菌（Hp）感染是最明确、最主要的可控风险因素，此外还包括长期高盐、腌制饮食，吸烟饮酒，有胃癌家族史以及患有慢性萎缩性胃炎、胃息肉等癌前疾病。

“改变胃癌预后，重在从高危人群中‘精准发现’早期病变。”邓冬生主任强调，以下人群属于胃癌筛查的重点对象：年龄在40岁及以上；来自胃癌高发地区；有幽门螺杆菌感染；有胃癌家族史；以及存在上述不良生活习惯或癌前疾病者。他指出，“胃镜检查并取活检进行病理诊断，是筛查和诊断胃癌的‘金标准’。”他建议，高危人群应根据医生建议，定期接受胃镜检查，这可以直接观察胃黏膜情况，并能即时处理发现的早期病变。

在治疗方面，邓冬生主任表示，医学进步已为不同分期的胃癌患者提供了更有效的治疗选择。对于极早期胃癌，内镜下黏膜剥离术（ESD）等微创技术可以实现治愈性切除，患者创伤小、恢复快。对于进展期胃癌，以根治性手术为主的综合治疗模式是标准方案，同时结合化疗、靶向治疗、免疫治疗等，显著改善了患者的生存质量与预后。“我院已建立成熟的胃癌多学科诊疗团队，能为每一位患者制定个体化的全程管理方案。”他补充道。

在预防层面，邓冬生主任提出切实可行的建议：积极检测并根除幽门螺杆菌；改善饮食习惯，减少高盐、腌制、熏烤食物摄入，增加新鲜蔬果；戒烟限酒；以及对于高风险人群，务必重视并落实定期的胃镜筛查。他最后总结道，提升公众对胃癌早筛的意识，将防控关口前移，是降低这一疾病负担的根本途径。建议符合条件的高危人群，主动将胃镜检查纳入健康管理计划，为自己的胃健康筑牢防线。