“癌中之王”胰腺癌防治形势严峻，专家强调警惕“不典型”信号

11月21日是“世界胰腺癌日”。襄阳市中西医结合医院普外科主任陈志文指出，胰腺癌因其发病隐匿、进展迅速、治疗效果差、死亡率高等特点，被称为“癌中之王”。我国胰腺癌年新发病例数呈上升趋势，其五年生存率至今仍不足10%，是当前肿瘤防治领域面临的最严峻挑战之一。

陈志文主任介绍，胰腺深藏于腹腔后部，位置隐蔽，其癌变早期通常没有特异症状。许多患者仅表现为模糊的上腹部不适、饱胀感或腰背部酸痛，极易与胃病、腰肌劳损等常见病混淆。“当出现明显的黄疸（皮肤、眼睛发黄）、无法解释的体重骤降、严重腹痛或新发糖尿病时，病情往往已非早期。”他特别强调，近期出现且无家族史的新发糖尿病，或长期糖尿病患者血糖控制突然恶化，有时可能是胰腺发出的早期警报，值得警惕。

“提高胰腺癌生存率的关键，在于从高危人群中‘大海捞针’，实现早期识别。”陈志文表示，存在以下情况者属于高危人群，应予以特别关注：年龄大于40岁，且有长期吸烟、饮酒史者；患有慢性胰腺炎，特别是家族性胰腺炎者；直系亲属中有胰腺癌病史；患有糖尿病，尤其是不典型的新发糖尿病；以及有长期高脂肪、高蛋白饮食习惯的肥胖人群。对于高危人群，他建议定期进行腹部超声联合肿瘤标志物CA19-9等检查，当发现可疑迹象时，增强CT、磁共振（MRI）或超声内镜（EUS）是更精准的检查手段。

尽管挑战巨大，但医学进步为胰腺癌治疗带来了新的希望。陈志文主任指出，“根治性手术切除”是目前唯一可能治愈胰腺癌的方法，尤其是对位于胰头部的肿瘤，胰十二指肠切除术是主要术式。然而，该手术范围广、技术难度高，极其依赖有经验的多学科团队（MDT）。他介绍，我院已建立成熟的胰腺疾病MDT模式，由外科、肿瘤内科、影像科、病理科等专家共同为患者制定“手术、化疗、放疗、靶向及免疫治疗”相结合的综合个体化方案，显著提高了治疗精准度和效果。

在预防层面，陈志文强调，虽然部分风险因素无法改变，但建立健康生活方式是降低风险的基础。“戒烟限酒、控制体重、均衡饮食、积极治疗慢性胰腺炎和糖尿病，都是切实可行的预防措施。”他最后呼吁，公众应增加对胰腺癌这一“沉默杀手”的认知，高危人群树立主动筛查意识，一旦出现持续不缓解的腹部不适或相关预警信号，应及时到正规医院专科就诊，争取宝贵的治疗时机。